Лечение инфекций

Жалобы связанные с наличием урогинетальных инфекций являются основной причиной обращаемости к врачу- гинекологу (выделения из половых путей, сопровождающиеся зудом и неприятным запахом, боли и жжение при мочеиспускании, боли внизу живота).

Цистит (боли и жжение при мочеиспускании)

Цистит — воспаление мочевого пузыря. По течению различаются: острый и хронический цистит.
Причиной цистита чаще всего является инфекция, проникающая извне через мочеиспускательный канал, из почек, из соседних органов (например, из прямой кишки). Цистит часто является следствием дизбактериоза кишечника.

Циститом чаще всего страдают люди ведущие сидящий образ жизни, а также :

• снижение иммунитета;
• заболевание соседних органов и почек;
• хронические очаги инфекции ( хронический гайморит и др.);
• беспорядочная половая жизнь, ведущая к заболеванию мочеиспускательного канала.

Симптомы острого цистита:

• учащенные позывы на мочеиспускание;
• повелительные позывы на мочеиспускание;
• боль в конце акта мочеиспускания;
• боль над лобком;
• при осматривании мочи заметна ее мутность, примесь крови.

Боль при мочеиспускании характерна и для уретрита, но в таком случае боль особенно четко выражена в начале мочеиспускания.

Обследования при цистите:

- общий анализ мочи (осадок) ;
- клинический анализ крови;
- УЗИ мочевого пузыря;
- цистоскопия (не во всех случаях);
- бактериальный посев мочи;
- обязательно – ПЦР анализы на инфекции, передающиеся половым путем;
- УЗИ почек
- для женщин – обязательно осмотр гинеколога и бактериологическое обследование.

Вагинит (выделения из половых путей)

Вагинит — воспаление слизистой оболочки влагалища. Это довольно частое гинекологическое заболевание.
Фактором риска вагинита является сниженный иммунитет, лечение некоторыми препаратами.
Причиной вагинита часто бывают такие болезни как хламидиоз, гонорея, трихомониаз, микоплазмоз. Кроме того, вагинит возникает на фоне гормональных расстройств при заболеваниях яичников, менопаузе, ожирении, сахарном диабете.

Другой причиной вагинита служит повреждение слизистой оболочки влагалища при неправильно проведенных медицинских манипуляциях (внебольничный аборт, неправильное спринцевание, введение различных предметов во влагалище).

Реже встречается вагинит в результате аллергии, например, на резину презерватива или вводимые во влагалище лекарства.

Грубые нарушения гигиены также являются предпосылками вагинита. Все перечисленные выше факторы способствуют поселению во влагалище необычной для него микрофлоры с дальнейшим воспалением.
Обычно первым симптомом вагинита являются неприятные ощущения в области влагалища. Может отмечаться загрязнение нижнего белья влагалищными выделениями. Выделения часто сопровождаются зудом, иногда отечностью и покраснением наружных половых органов. Половые сношения становятся болезненными.
При хроническом вагините основной жалобой больных являются жалобы на выделения из половых путей, усиливающиеся перед менструацией, реже беспокоят зуд и неприятные ощущения в области влагалища. Хронический вагинит характеризуется длительным течением и склонностью к рецидиву.

Сальпингит (боли внизу живота)

Сальпингит — воспаление маточных труб, нередко приводящее к их заращению. Чаще всего сопровождается одновременным воспалением яичников. Вызывается разнообразной микрофлорой: стафилококками и стрептококками, кишечными бактериями, гонококками, возбудителями туберкулеза, грибками и др.

Воспалительный процесс начинается со слизистой оболочки трубы (эндосальпингит), затем переходит на мышечную оболочку и ее серозный покров.
В результате складки внутренней оболочки маточных труб спаиваются, возникает их непроходимость в последствии требующая хирургического лечения.

Симптомы воспалительного процесса весьма разнообразны и не всегда ярко выражены. Возникновение необъяснимой боли в низу живота, легкой и быстро исчезающей или колющей и сильной, должно насторожить женщину и заставить ее обратиться к врачу.

Тревожным сигналом могут служить следующие признаки:

- приступы повышения температуры, озноб;
- боли с иррадиацией в ноги или поясницу;
- учащенное мочеиспускание, затруднение при мочеиспускании, сопровождающемся жжением и зудом;
- аномальные бели, неприятный запах влагалищных выделений;
- боли и кровотечения при половом акте или после него;
- усиление спазмов и болей во время менструации;
- вздутие живота, потеря аппетита, тошнота, рвота;
- слабость и повышенная утомляемость.

Различают следующие формы сальпингита: острый, подострый и хронический (при туберкулезе половых органов). Острая стадия характеризуется высокой температурой, болью в животе и поясничной области. Возможна рвота.

В хронической стадии выражен болевой синдром с образованием спаек в трубах, нарушением менструального цикла.

Симптомы сальпингита часто совпадают с проявлением других заболеваний, поэтому проводят дифференциальную диагностику, чтобы исключить внематочную беременность, миому матки, и т.д. Диагноз ставится на основе гинекологического обследования, УЗИ, эхографии, лапароскопии.

Лечение сальпингита (в каждом случае индивидуально).

Чаще всего назначаются противовоспалительные средства и антибиотики. Если возбудитель инфекции точно не определен, назначают антибиотики широкого спектра действия. Если консервативное лечение не приносит результатов, иногда прибегают к операции удаления пораженной трубы. Запущенный или недолеченный сальпингит приводит к серьезным осложнениям: распространению инфекции на другие органы малого таза и брюшной полости, заращению трубы вследствие спаек и рубцов, увеличению риска внематочной беременности, бесплодию.

Эндометрит (боли внизу живота)

Эндометрит — это воспалительный процесс который может быть вызван стрептококками, стафилококками, гонококками, кишечной палочкой, микобактерией туберкулеза, трихомонадами, хламидиями, вирусами и другими патогенными микроорганизмами. Возбудители эндометрита могут попадать в матку восходящим путем из влагалища, канала шейки матки.

Инфицирование матки может произойти при несоблюдении правил асептики и антисептики во время внутриматочных манипуляций.

В ряде случаев заболевание развивается после родов, аборта. После воспаления слизистой оболочки матки, воспалительный процесс может распространиться на мышечную оболочку матки (миометрит).

Различают две следующие формы эндометрита: острую и хроническую. Острая форма чаще возникает на 3-4-й день после родов или аборта, если в матке остались сгустки крови, остатки плодного яйца, децидуальные оболочки. У больной сначала повышается температура тела до 38-38,5°С, появляется озноб, пульс учащается соответственно повышению температуры. Другие симптомы: боль в низу живота, общая слабость, снижение аппетита, головная боль. Из половых путей появляются мутные выделения, иногда с гнилостным запахом. При пальпации чувствуется мягкая, отечная матка, болезненная в боковых отделах. Выделения могут задерживаться в полости матки, и тогда развивается лохиометра, в тяжелых случаях – пиометра.

Воспалительный процесс может распространиться на другие органы половой системы: на придатки, брюшину малого таза.

Если женщина принимает антибиотики по каким-либо другим показаниям, клиническая картина острого эндометрита может вообще отсутствовать. При хроническом эндометрите появляются светлые серозные выделения из половых путей, периодические маточные кровотечения.

При пальпации обнаруживается увеличенная, плотная безболезненная матка. При хроническом эндометрите туберкулезной этиологии, который часто сопровождается поражением маточных труб, основными симптомами становятся бесплодие и нарушение менструального цикла.

Воспаление слизистой оболочки матки, вызванное гонококком, может протекать как остро, так и хронически. Как правило, ему сопутствуют другие симптомы гонореи.

Наши врачи помогут Вам своевременно понять причину, назначить нужное Вам обследование, подобрать индивидуальную схему лечения.